| 附件1-2 |
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| 遵义市国家助学贷款代偿考核表（五大项目生，2006-2008年服务） |
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| 姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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出生年月 |
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| 身份证号 |
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政治面貌 |
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所学专业 |
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| 毕业学校 |
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毕业时间 |
年 月 |
参加基层就业或服务
项目名称 |
□ 1.选聘高校毕业生到村任职工作 □ 2.三支一扶计划
□ 3.大学生自愿服务西部计划 □ 4.一村一名大学生工程
□ 5.农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划 |
就业或服务
单位名称 |
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就业或服务单位所属乡（镇）名称 |
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就业或服务
单位地址 |
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就业或服务单位联系电话 |
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| 就业或服务时间 |
年 月—— 年 月 |
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何时何地受过
何种奖惩 |
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就业或服务单位
考核情况 |
同志于 年 月至 年 月在我单位连续就业或服务已满 个月，期间未通过招考、借用、抽调等形式转到非一类重点乡镇基层单位就业或服务；就业或服务期间遵守国家法律法规，无违法违纪行为，未受到党纪政纪处分；就业期间年度考核情况为： 年度 、 年度 、
年度 、 年度 、 年度 。
以上情况属实。如有问题，由此产生的责任由本单位及相关人员承担。 |
单位负责人（签字）： 单位盖章：
单位联系电话（座机）：
年 月 日 |
| 县“引导办”、“西部计划办公室”、“三支一扶计划办公室”、“特岗办”考核情况 |
经审核， 同志于 年 月至 年 月在 （单位及艰苦边远地区名称）参加 （服务项目名称）连续就业或服务已满 个月，期间未通过招考、借用、抽调等形式转到非一类贫困乡镇基层单位就业或服务；就业期间遵守国家法律法规，无违法违纪行为，未受到党纪政纪处分；就业或服务期间年度考核情况为：
年度 、 年度 、 年度 等情况属实。如有问题，由此产生的责任由本单位及相关人员承担。 |
单位负责人（签字）： 单位盖章：
单位联系电话（座机）：
年 月 日 |
